Alliance rupture repair: A meta-analysis.

Метаанализ о разрывах терапевтического альянса, то есть ухудшении отношений между пациентом и терапевтом (несогласие о целях, нарушенное сотрудничество в задачах или напряжение в эмоциональной связи), и об их восстановлении. В первом метаанализе (11 исследований, 1314 пациентов) восстановление разрыва умеренно связано с результатом лечения (r = 0,29). Во втором (6 исследований, 276 обучающихся терапевтов) значимой связи между обучением работе с разрывами и исходом лечения не нашли (r = 0,11). Связь с обучением была сильнее при меньшем числе пациентов с расстройствами личности, при обучении, ближе к когнитивно-поведенческой терапии, чем к психодинамической, и при краткой терапии.

В статье работа показывает, что отношения в терапии сами входят в то, что меняется: успешное преодоление напряжения между терапевтом и пациентом связано с исходом лечения. Связь умеренная и корреляционная, а обучение терапевтов работе с разрывами в метаанализе значимого эффекта не дало.