Diagnosis of Schizophrenia: Reliability of an Operationalized Approach to ‘Praecox-Feeling’

Исследование проверяло надёжность операционализированного «чувства шизофрении» (praecox-feeling) на фоне современных диагностических критериев. Пять психиатров, никогда не видевших пациентов, наблюдали двухминутное первичное интервью из стандартных неспецифических вопросов у 102 последовательно поступивших пациентов (37 с диагнозом шизофрении) и независимо оценивали наличие или отсутствие этого чувства. По сравнению с исследовательским диагнозом чувствительность, специфичность и предсказательная ценность оказались неудовлетворительными, а согласие с эталонным диагнозом - слабым. Стаж врачей с точностью оценок не коррелировал; авторы всё же считают, что субъективный элемент в диагностике заслуживает внимания.

В статье «Когда терапевт чувствует, что что-то изменилось» на эту работу опирается указание, что пять специалистов, оценивавших короткие интервью, получили заметно менее убедительные результаты, чем в исследовании Грубе. Вместе с остальными проверками это подводит к выводу о ненадёжности клинического впечатления как диагностического инструмента.